5月30日，河南大学一名彭姓大三女生去世。此前，她因脑出血已昏迷14天，一直靠呼吸机维持生命。
6月3日，该名女生的父亲在微博上发文表示，“女儿”于5月17日上午在宿舍感到身体极度不适，曾拨打120求救，但长达近8分钟的通话后，接线员并未派车。当日中午，舍友回到宿舍后发现“女儿”已陷入昏迷，再次拨打120后对方才派车。救护车抵达学校时，距离“女儿”的第一次求救已过去了2个多小时。
（彭姓女生父亲声明 | 截图来自新浪微博）
120急救中心的通话录音显示，彭姓女生在电话接通时，已表现出呼吸沉重，说话声音较小的情况，并告知接线员自己需要救护车，以及目前身处河南大学郑州校区。随后，接线员也多次与女生确认位置。在通话后半段，女生已出现说话困难、意识模糊的情况，难以直接回复接线员问题，接线员则表示不说清楚位置无法派车。
录音公开后，接线员在通话中的诸多表述，包括“用鼻子呼吸，不要用嘴呼吸”，“你一直不配合我，我帮不了你哎”，“我感觉你没啥事啊”，“这都上大学了，二十多岁的人了”等，引发了广大网友的热议。6月3日晚，郑州市卫健委发布通报称，网络反映郑州120延误救治大学生一事，已受到郑州市高度重视，郑州市卫健委已成立专项调查组，正对该情况进行调查，调查结果将予以公布。
（郑州市卫健委公告）
120急救中心或将承担哪些责任？
本次事件中，彭姓女生的死亡与120急救中心的处置之间究竟有着什么样的关联，还有待于郑州市卫健委的调查结果。若确实因120方面的种种原因耽误了最佳救治时间，最终导致患者死亡，该急救中心可能需要在哪些方面承担相应责任？
通讯设备是否完善：
依据中国《院前医疗急救管理办法》的规定，急救中心通讯系统应当具备救护车定位追踪、呼叫号码位置显示、移动数据传输等功能。《急救中心建设标准》中也明确规定，急救中心应配置与其功能和建设规模相适应的有线通信系统、卫星定位系统以及114数据库信息系统等。上述规定的目的均在于避免因地理位置不熟、患者无法清楚表达等原因造成的接线时间过长、大幅缩短相应急救时间等问题，从而提高调度的及时性、准确性与有效性。
是否履行医疗服务合同：
与其他类别服务合同不同的是，医疗服务合同的强制缔约义务，要求医疗机构在没有与患者之间签订书面合同的情况下，在接到120急救呼叫后，根据院前医疗急救的需要，迅速派出或者从急救网络医院派出救护车和急救专业人员，不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。
相应民事责任：
根据《民法典》的相关规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。因此在本次事件中，对外承担民事责任的主体是急救中心，而非接线员个人。如果劳动者在履职中因故意或者重大过失给用人单位造成损失的，用人单位也有权要求劳动者承担赔偿责任。
郑州卫健委的调查结果除了明确此事件的责任人，追究相应责任以外，也希望各地能以此作为警示，开展自查自纠，按照规定升级通信系统，加强对院前急救中心的监督管理，避免类似悲剧的重演。
（*上述部分内容参考医法汇微信公众号）
美国急救医疗体系如何运转？
美国急救医疗体系(EMS)受美国联邦、州和地方政府及组织的监管，通过各类非营利或营利公司进行管理协调，由这些机构来负责救护人员的培训、认证和管控，以及标准急救方案的制定。所有急救医疗服务都是基于标准急救方案和急诊医生指导而完成。
美国救护车上须至少配备2名人员，包括司机和救护人员。在紧急情况下，患者拨打的911呼救电话会由当地调度员根据情况转给警察、消防站或救护车。经过现场初步评估和治疗后，急救人员将联系急救医疗信息中心(EMRC)。EMRC工作人员会将现场急救员与最近的急诊科指挥站连线，以征求进一步的治疗建议；EMRC也可以协调多家医疗机构同时在线，为病人选择最合适和最佳的医疗资源。在美国，联邦或州没有明确规定的从患者呼叫至急救人员到达现场的时间，但通常该时间为7到8分钟。
在急诊科为EMS提供指导的急救指挥站的护士长，主要接收通过有线网络转入的EMRC电话，为病人到达做好准备。一旦救护车到达，病人在转运床上等候的时间不能超过15分钟。护士长同时还负责与医院管理人员和急诊室医师联系，确定急诊科和医院的繁忙程度，以及安全处理病人的能力，并及时向EMRC报告。
根据美国1986年颁布的《急诊治疗和分娩权力法案》(Emergency medical treatment andactive labor act，EMTALA)，急诊科不能拒绝任何就诊病人。但为了转运病人的安全，若病人无生命危险并病情平稳，在医院发出“黄色警报”（急诊室繁忙），“红色警报”（无心脏监测设备）等情况下，可由EMRC协调送到下一个临近并有接收能力的医院。
所有警报信息将由EMRC集中掌握和监控。当任何医院发出警报时，EMRC的工作人员将立刻通知该医院区域内的所有救护车。警报持续时间不能超过8小时，医院和急诊科必须尽快解决繁忙的局面以腾出床位。对于危重病人而言，无论医院是否发出警报，救护车必须送他们至最近的医院进行救治。
由于院前急救的设备和医疗条件受到很大限制，所有EMS急救人员都经过严格培训，按照标准化方案进行现场和转运途中的急救。这些标准化急救方案会定时进行更新，所有EMS相关人员，包括急救指挥站的医生和护士，都需接受新方案的培训。
コメント